县医保局深化医保改革筑牢民生保障底线
DIP改革行动有序推进。建立部门联席会议制度,组建技术骨干团队,督促县内11家定点医疗机构建立病案质控领导小组,完成API数据接口改造工作,15项医疗保障信息业务编码落地实施。重点围绕病案、质控、信息等政策规定和实操技能,对定点医疗机构医护人员开展业务培训、网络测试、知识竞赛52场次,受训1170人次,上传病案数据、医保结算清单7.16万例,占实际结算量的98%。依申请救助落实到位。全面启动依申请救助工作,主动在医保信息系统中筛查2021年2月-2022年8月住院及门诊慢特病费用,经基本医保、大病保险支付后个人自付在5000元以上2507人次,2022年新认定的低保重病患者50人次。对申请救助对象家庭收入、财产信息审核、核算认定,对首批认定符合条件的9户因病致贫重病患者家庭给予医疗救助2.22万元。门诊统筹持续发力。将各镇卫生院和符合条件的84家村卫生室纳入城乡居民门诊统筹定点医疗机构,实现与国家医保信息系统直接联通。按照“结余留用、超支不补”的原则,今年1至10月城乡居民门诊就诊8.83万人次,报销301.07万元,有力激发了定点医疗机构自觉控费的积极性,切实提高基金使用率。(县医保局 蔡剑锋)
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